previous pauseresume next

امار و مدارك پزشكي

خانم اعظم ايرانپورمسئول محترم آمار و مدارک  پزشکی

 

 

شرح وظایف واحد آمار و مدارک پزشکی :

 

 
 مرحله اول : تحويل پرونده از بخش حسابداري، نوشتن شماره بر روي پوشه پرونده و چك كردن باشاه كارت و نگهداري در قفسه به ترتيب شماره .
مرحله دوم : مرتب كردن اوراق مدارك پزشكي بر طبق استاندارد.( برگ پذيرش، خلاصه پرونده، شرح حال، سيربيماري ، مشاوره، برگ مراقبت قبل از عمل ، بيهوشي ، عمل جراحي ، مراقبت بعد از عمل ، دستورات پزشك ، گزارشات پرستاري ، نمودار علائم حياتي ، كنترل علائم حياتي، برگ اكوكارديوگرافي، راديولوژي، آندوسكوپي، آزمايشگاه، جذب و دفع مايعات ، برگهاي مربوط به حسابداري)
مرحله سوم : كدگذاري بيماريها و اقدامات و علل خارجي بيماريها
مرحله چهارم : وارد كردن اطلاعات كد گذاري شده و اطلاعات ترخيص در برنامه اتوماسيون، كنترل كمي پرونده ، كه از نظر تعداد اوراق پرونده كامل شود و كنترل كيفي كه از نظر محتوي پرونده ( دقيق بودن و صحت داشتن نوشته هاي پزشكان و خوانا بودن خط آنها ) بررسي مي شود چنانچه نقصي در پرونده مشاهده شد،  در قفسه مربوط به نواقص گذاشته و از پزشك مربوطه درخواست  مي شود كه جهت رفع نواقص به بخش مدارك پزشكي مراجعه كنند.
مرحله پنجم: بايگاني كردن پرونده هاي بستري بر اساس شماره – بايگاني كردن كارت هاي اورژانس به ترتيب شماره و پرونده هاي سر پائي .
فعاليت هاي بخش آمار :
. جمع آوري فرمهاي آمار روزانه و وارد كردن آنها در فرم ماهانه
. ارسال آمار به صورت ماهانه به واحدهاي مديريت، رياست بيمارستان ، معاونت درمان ، مديريت و آمار دانشگاه علوم پزشكي اصفهان  
. ارسال آمار ماهانه از طريق اينترنت به واحد هاي مربوطه  
. تهيه گزارش عملكرد بيمارستان بصورت سالانه به رياست ،مديريت ، معاونت درمان ، مديريت آمار و اطلاع رساني دانشگاه علوم پزشكي  
. تهيه نمودارهاي مربوط در اين زمينه بصورت مقايسه اي (۳ماهه) 
. تهيه نمودارهاي مربوط به بيماريهاي دستگاههاي بدن بصورت مقايسه اي (سه ماهه ) 
. جمع آوري آمار مربوط به بيماريهاي ثبت نمونه اي از پزشكان متخصص و اورژانس درآخر هر ماه و ارسال آن به واحد هاي مربوطه .
. ساير فعاليت هاي ديگر بخش مدارك پزشكي، پاسخگويي به ارباب رجوع است جهت جواب به نامه هاي پزشكي قانوني ، كميسيون ها ي پزشكي و طب كار ،سازمان نظام پزشكي و .... 
. ماهانه اطلاعات مربوط به پرسنل بميارستان و فعاليت هاي بخش ها و تجهيزات پزشكي وارد برنامه نظام ۸۹ مي شود .
. پيگيري پرونده هاي ارسال نشده از بخش حسابداري ، كارت هاي اورژانس  
. تهيه فرمهاي كاغذي بيمارستان  
. فعاليت بخش پذيرش شامل تشكيل پرونده هاي بستري بيماران ،پرونده سر پايي و كارت اورژانس است و ثبت شماره هاي سرم درماني  
. پيگيري بايگاني كردن فيلم هاي راديولوژي در بخش راديولوژي به ترتيب شماره